Voetzorg voorkomt
problemen

Alert zijn én blijven!

Diabetespatiënten die binnen het segment Cure vallen, zijn over het algemeen al bekend bij alle zorgprofessionals die zich bezighouden met de specialistische zorg voor de diabetische voet. Als het goed is vindt er regelmatig controle plaats bij de podotherapeut.

De voetverzorging en -behandeling wordt uitgevoerd door de pedicure met diabetische voet aantekening of de medische pedicure. In sommige gevallen zelfs bij de podotherapeut, in verband met de mogelijke risico’s.

In veel gevallen worden er aangepaste schoenen (semi- of volledig orthopedisch) gedragen die de risico’s op complicaties zo klein mogelijk moeten maken. Ook zijn deze patiënten vaak goed bekend bij de huisarts of specialist in het ziekenhuis en vinden daar regelmatig controles plaats.

Ondanks de vele controles en lopende therapieën (een orthopedische schoen is  niet alleen een hulpmiddel, maar ook een vorm van therapie)  is het zeer belangrijk om ook zelf goed op de voeten te blijven letten of laten letten, het liefst dagelijks. Een ongeluk zit in een klein hoekje en op het moment dat het gevoel in de voeten niet goed is, wordt dit vaak te laat opgemerkt.

Wat kunt u zelf doen

  • Geadviseerd wordt om de voeten dagelijks na te kijken op mogelijke veranderingen. Het advies is om dit ’s avonds te doen of als u een langere wandeling heeft gemaakt, direct na de wandeling. Een verkleuring, rood plekje, zwelling of een wondje is altijd een reden om direct contact op te nemen met de podotherapeut of behandelend arts (vermeld hierbij dat het een wond betreft en dat het daarom een spoedgeval is).  Hoe sneller u hiermee langskomt, des te beter en sneller kan de behandeling starten om daarmee erger te voorkomen.
  • Draagt u (semi-) orthopedische schoenen, dan is het belangrijk om het laatst geleverde paar het meest te dragen. Uw voeten blijven veranderen en bij oudere schoenen is er geen garantie dat deze nog perfect passen.
  • Heeft u  nieuwe schoenen (confectie of orthopedisch), draag deze dan altijd opbouwend. (opbouwschema invoegen)
  • Laat nieuwe schoenen altijd controleren door een deskundige. Het gevoel in de voeten is verminderd, daardoor ‘voelt’ u met uw voet niet goed hoe deze om de schoen zit en is de kans op te kleine of te smalle schoenen erg groot (zie ook ‘Een goede schoen is het halve werk’).
  • Loop nooit op blote of kousenvoeten, het gevaar dat u ergens in trapt of zich ergens aan stoot wordt hierdoor groter.
  • In het geval van Charcotvoet of forse afwijkingen aan de stand van de voeten is het raadzaam om na het opstaan meteen uw orthopedische schoenen aan te trekken en deze pas vlak voor het slapen gaan uit te doen, om de kans op beschadiging zo klein mogelijk te maken.
  • Heeft u een wond, volg de adviezen van diegene die de wond behandelt dan goed op. Hierdoor is de wond het snelst dicht, ook al kan dit ondanks alle goede zorgen lang duren. Neem in ieder geval geen extra voetenbadjes, dit maakt de kans op infecties groter. Zorg extra goed voor uzelf en eet gezond en voldoende. Eten is vaak niet het eerste waar men aan denkt, maar goede voeding zorgt voor een betere wondgenezing.

Wat kunnen wij voor u doen

  • Structurele preventieve controles, afhankelijk van Simm’s classificatie (zie ‘Alles over diabetische screening’) bij de podotherapeut.
  • Structurele voetbehandelingen bij de pedicure met diabetische voet aantekening onder supervisie van de podotherapeut.
  • Regelmatige controle, indien nodig het aanpassen en vervangen van orthopedische schoenen (zie ook ‘Multidisciplinaire aanpak’, ’De voetenpoli’ en ‘Organisatie van  de diabeteszorg georganiseerd in de eerste en tweede lijn’ en het thema ‘Op maat’).

Belang van structurele en regelmatige controle

Voeten

  • Beoordelen complicaties en risico’s, zoals eeltplekken en ingroeiende nagels
  • Behandelen van complicaties en risico’s indien nodig

Schoeisel

  • Uw voeten veranderen voortdurend. Daarom kan het voorkomen dat de  schoenen die u vorig jaar heeft aangeschaft, nu niet meer goed zitten of zelfs drukplekken opleveren.
  • Doordat het gevoel in de voeten verminderd is, kan het zijn dat het schoeisel dat u zelf in de winkel heeft aangeschaft helaas niet adequaat is voor uw voeten. We kunnen u adviseren over goed passend schoeisel en hiermee verder helpen.
  • Beoordelen en eventueel aanpassen van het huidige schoeisel of (steun)zolen indien nodig. Als de voet veranderd is of de drukplekken blijven bestaan, kan het nodig zijn om deze aan te passen.
  • Vernieuwen van het schoeisel. Doordat de voet blijft veranderen kan het voorkomen dat er nieuwe schoenen gemaakt moeten worden met aangepaste voorzieningen.

Voetverzorging voor de diabetische voet

Hieronder volgen een aantal adviezen waarmee u rekening  moet houden met betrekking tot de dagelijkse voetverzorging:

  • Dagelijkse inspectie van de voeten, eventueel met behulp van een voetenspiegel.
  • Nagels recht en niet te kort afknippen.
  • Eelt en likdoorns nooit zelf verwijderen.
  • Vermijd te warm water door eerst met de ellebogen te voelen of met een badthermometer te controleren of het water de juiste temperatuur heeft.
  • Gebruik geen kruik, maar bijvoorbeeld slaapsokken.
  • Smeer de voeten dagelijks of regelmatig in met een crème of zalf die ureum bevat.

Dagelijkse oefeningen met betrekking tot de diabetische voet

  • Ga afwisselend op de tenen en de hele voet staan.
  • Maak kniebuigingen, waarbij de rug recht gehouden wordt. Houd u vast aan een stoel voor meer balans.
  • Doe zwaaioefeningen, gebruik onder de steunvoet een plankje, zodat de zwaaivoet de grond niet raakt.
  • Ga op de stoel zitten en sta weer op, zonder hierbij de armen als steunen te gebruiken.
  • Ga op de grond zitten, steunend op de armen en maak draaibewegingen met de voeten; raak hierbij  de vloer niet.
  • Voeten dagelijks inspecteren. Ook tussen de tenen en onder de voet.
  • Was de voeten iedere dag.    
  • Droog de voeten goed af. Ook tussen de tenen.  
  • Draag goed passende sokken. Liefst zonder naden.  
  • Inspecteer de schoenen iedere dag aan de binnenkant.    
  • Loop nooit op blote voeten, ook niet in huis.    
  • Houd de huid soepel met een goede voetencrème.    
  • Probeer zelf geen eelt of likdoorns te verwijderen. Raadpleeg hiervoor een pedicure of podotherapeut.    
  • Knip nagels recht af, nooit hoekjes wegknippen.     
  • Bij het eerste teken van infectie of blaarvorming: Bezoek uw arts of podotherapeut    
  • Geen warmwaterkruik mee naar bed.    
  • Doe voetoefeningen en ga als het kan iedere dag een eindje lopen.    

Schoenadvies voor diabetespatiënten

Hier volgen een aantal adviezen waarmee u rekening moet houden:

  • Geen naden en stiksels voelbaar aan de binnenkant van de schoenen.
  • Voldoende ruimte bij de tenen in lengte en breedte.
  • Hielsluiting (contrefort) moet stevig en niet in te drukken zijn.
  • Veterschoen of eventueel klittenband, zodat de voet goed achterin de schoen blijft zitten. Geen instappers, deze zijn per definitie te klein.
  • Voel met de hand in de schoen alvorens de schoenen aan te trekken.
  • Maximale hakhoogte 2-3 cm.
  • Koop nieuwe schoenen aan het einde van de dag in verband met opzetten van de voeten gedurende de dag.
  • Schoenen moeten vanaf het begin goed zitten en hoeven niet meer ingelopen te worden. Opbouwend dragen van nieuwe schoenen wordt wel aangeraden, dit in verband met eventuele drukplekken.
  • Loop nooit op blote voeten, sokken, kousenvoeten o.i.d.
  • Draag goed zittende wollen of katoenen sokken zonder naden of met naden aan de buitenkant, geen kniekousen of knieophouders.
Deel |

Download brochure Diabetes

In dit themaboekje hebben wij alle belangrijke informatie rondom dit thema gebundeld in een handig PDF document. Download het boekje nu.

Download

Bel mij voor een afspraak

Wilt u een afspraak maken? Druk dan op de knop en vul het formulier in. Een van onze medewerkers belt u dan terug op een tijdstip dat het u gelegen komt.

Bel mij